Sigara felç yapar mı? Riski 2-4 kat artırıyor

İnme, beynin bir bölümüne giden kan akışının kesilmesi demek: ya bir pıhtı damarı tıkıyor ya da damar yırtılıyor. Beyin dokusu dakikalar içinde ölmeye başlıyor.

CDC, sigara içenlerdeki inme riskini içmeyenlerin kabaca iki ila dört katı olarak veriyor. Sigaraya iliştirilen bütün sayılar arasında en büyüklerinden biri bu ve bir öğleden sonrada konuşmayı, hareketi ya da bağımsızlığı elinden alabilecek bir olaydan söz ediyoruz.

Üç mekanizma aynı anda çalışıyor

Sigara inme riskini tek bir yoldan yükseltmiyor. Üç yolu birden açıyor ve bunlar birbirini büyütüyor.

Kanı daha kolay pıhtılaşır hale getiriyor. Sigara trombositleri daha yapışkan yapıyor ve pıhtılaşma faktörlerinin düzeyini artırıyor. Daha kolay pıhtılaşan kan, hiç istemediğin bir yerde pıhtı oluşturabilen kan demek.

Damarların kendisine zarar veriyor. Atardamarların iç yüzeyi canlı bir doku ve tütün dumanı bu yüzeyi yaralayıp iltihaplandırıyor. Hasarlı ve iltihaplı damar duvarı, yağ plaklarının biriktiği yer. Plaklar kanalı daraltıyor ve yırtılabiliyor; kopan parça daha dar bir yere takılana kadar yol alıyor. Beyinde takılırsa adı inme oluyor.

Tansiyonu ve kalp hızını yükseltiyor. Nikotin bunu her sigarada yapıyor. Zaten hasarlı bir damarın içindeki basıncın artması, inmenin kanamalı tipini doğuran şey.

Daha yapışkan kan, daralmış ve kırılganlaşmış borular, yükselmiş basınç. Üçünden herhangi biri tek başına riski artırırdı. Birlikte, o sayının neden bu kadar büyük olduğunu açıklıyorlar.

Bir de şah damarı var: boyundan beyne kan taşıyan ana damar. Sigara özellikle burada plak birikimini hızlandırıyor ve şah damarı darlığı, inmenin en sık saptanabilen nedenlerinden biri.

Bir inme neyi alıp götürüyor?

İstatistikler, sonuçların yaptığı etkiyi yapmıyor. Burada dramatik olmadan ama açık konuşmak gerekiyor.

İnme, erişkinlerde uzun süreli engelliliğin başlıca nedenlerinden biri. Atlatanların önemli bir kısmı sonrasında vücudun tek tarafında güçsüzlük ya da felç, konuşmakta veya konuşulanı anlamakta zorluk, yutma sorunu, görme değişiklikleri ve geçmeyen bir yorgunlukla yaşıyor. Bunun bir kısmı rehabilitasyonla geri geliyor; bir kısmı gelmiyor.

Ayrıca haber vermeden geliyor. Takip edebileceğin bir yükseliş, “önümüzdeki ay geliyor” diyen bir belirti yok. Yani işe yarayan tek müdahale, önceden yapılan.

Belirtileri herkes bilmeli

Bu sayfadan pratik tek bir şey alacaksan bunu al. İnmede sonuç, tedaviye ne kadar hızlı başlandığına muazzam ölçüde bağlı; çünkü pıhtıyı eriten ya da çıkaran tedaviler yalnızca sınırlı bir zaman aralığında işe yarıyor.

Şu durumlarda hemen 112’yi ara:

• Yüz - bir tarafın kayması, gülümsemenin asimetrik olması
• Kol - iki kol birden kaldırıldığında birinin güçsüz kalması ya da aşağı düşmesi
• Konuşma - peltekleşme, anlamsız cümleler, basit bir cümleyi tekrarlayamama
• Sebepsiz, ani ve şiddetli baş ağrısı
• Ani görme kaybı ya da bulanıklaşma
• Vücudun tek tarafında ani uyuşma veya güçsüzlük, ani denge kaybı

Geçecek mi diye bekleme. Kendi arabanla yola çıkma. Dakikalar içinde geçen belirtiler geçici iskemik atak, yani bir uyarı inmesi olabilir; bu da acil değerlendirme gerektiriyor, çünkü sıklıkla asıl inmenin habercisi oluyor.

Sigarayla birlikte riski büyüten diğer şeyler

İnme riski tek bir kalemden oluşmuyor ve bu kalemler toplanmıyor, birbirini çarpıyor. Sigarayı bırakırken yanına bakmaya değer başlıklar şunlar:

• Yüksek tansiyon. Sigaradan sonraki en büyük etken ve tamamen sessiz ilerliyor. Ölçtürmek birkaç dakika sürüyor.
• Diyabet. Sigara tip 2 diyabet riskini yüzde 30-40 artırıyor (CDC) ve diyabetin kendisi damarları aynı yoldan yıpratıyor. İkisi aynı dokuda buluşuyor.
• Hareketsizlik. Düzenli yürüyüş hem tansiyona hem kiloya hem de bırakma sürecindeki krizlere iyi geliyor.
• Aşırı alkol. Tansiyonu yükseltiyor ve pek çok kişide sigarayla birlikte gidiyor; ikisi genelde aynı akşamda artıyor.
• Aile öyküsü. Değiştiremeyeceğin tek kalem bu; ama diğerlerinin senin için neden daha önemli olduğunu söylüyor.

Bu listede değiştirebileceğin dört kalem var ve sigara, tek başına en büyüğü. Diğer üçünü de aynı anda iyileştiren tek hamle olması, bırakmayı listedeki en verimli iş yapıyor.

Bırakmak ne kadar hızlı işe yarıyor?

Burası cesaret veren kısım ve takvim, sigaraya bağlı çoğu riskten daha hızlı işliyor.

24 saat içinde karbonmonoksit temizleniyor ve kan yeniden düzgün oksijen taşıyor. Tansiyon ve kalp hızı oturmaya başlıyor.

Haftalar içinde trombositlerin yapışkanlığı azalıyor, dolaşım düzeliyor.

Aylar ve yıllar içinde damar duvarındaki iltihap geriliyor ve risk, hiç içmemiş birinin seviyesine doğru istikrarlı biçimde iniyor.

Akciğer hasarının aksine kalp-damar tablosunun büyük kısmı gerçekten geri dönüşlü; çünkü sigaranın kana ve damarlara yaptığının çoğu yapısal değil işlevsel. Maruziyeti kestiğinde işlev toparlanıyor.

Tansiyonu ayrıca anmak gerekiyor. Seninki yüksekse, birincinin üstüne oturan ikinci bir inme risk faktörü var demektir ve bu ikisi toplanmıyor, çarpılıyor. Ama tansiyon tedavi edilebilir bir şey; yani bu, endişelenmek için değil ölçtürmek için bir sebep.

Bu hafta ne yapmalı?

1. Tansiyonunu ölçtür. Eczanelerde birkaç dakika süren bir işlem. Yüksek tansiyonun belirtisi yok ve diğer büyük inme risk faktörü o.
2. Üç gün hiçbir şeyi değiştirmeden say. Her sigarayı ya da puff’ı, içtiğin anda kaydet.
3. Sekiz-on iki hafta sonrasına bir sıfır tarihi koy ve günlük limiti, ölçtüğün gerçek ortalamadan başlayarak her hafta düşür.
4. İlaç tarafını sor. Nikotin yerine koyma tedavisi ya da sigara bırakma ilacını davranışsal bir planla birleştirmek, ikisinden birini tek başına kullanmaktan daha iyi sonuç veriyor; nelerin sana uygun olduğunu eczacın ya da hekimin söyleyebilir.
5. Belirtileri birlikte yaşadığın kişiye öğret. İnmelerin çoğunu, inmeyi geçiren kişi değil yanındaki kişi fark ediyor.

Puff Counter işin sayma kısmını üstleniyor: her sigara ya da puff için tek dokunuş, gerçek ortalamandan yeniden kurulan haftalık bir limit ve çizginin aşağı indiğini gösteren bir geçmiş.

İki dakikalık hali

Bugünkü sigaralarını say. Sonra yüz-kol-konuşma listesini birlikte yaşadığın kişiye gönder.

Birincisi bu hafta düşürmeye başlayabileceğin risk. İkincisi ise kötü bir günün nasıl biteceğine karar veren şey; senin için de, onun için de.