التدخين والشخير وانقطاع النفَس: رابط مجرى الهواء

إن قال لك أحد إن شخيرك ازداد، أو كنت تستيقظ متعبًا بعد ثماني ساعات، أو رآك شريكك تتوقّف عن التنفّس أثناء نومك، فللتدخين مكان في هذا الحديث.

انتشار انقطاع النفَس الانسدادي أثناء النوم أعلى عند المدخّنين منه عند غير المدخّنين، والسبب ميكانيكي بما يكفي لتتخيّله.

ما هو انقطاع النفَس الانسدادي أثناء النوم؟

وأنت مستيقظ، تُبقي عضلات حلقك مجرى الهواء مفتوحًا دون أن تفكّر في الأمر. وأثناء النوم ترتخي هذه العضلات.

وفي انقطاع النفَس الانسدادي، يضيق مجرى الهواء أو ينغلق تمامًا لثوانٍ متتالية. ينخفض الأكسجين، فيوقظك دماغك جزئيًا بما يكفي لاستعادة توتّر العضلات، فتشهق أو تصدر صوتًا ثم تعود إلى النوم، وغالبًا دون أن تحتفظ بأي ذكرى لذلك. وقد يتكرّر هذا عشرات أو مئات المرات في الليلة الواحدة.

والعواقب لا تقف عند الشعور بالتعب. انقطاع النفَس غير المعالَج يرتبط بارتفاع ضغط الدم، وبأمراض القلب والأوعية والسكتة الدماغية، وبالنعاس النهاري الذي يجعل القيادة خطرة.

كيف يضيّق التدخين مجرى الهواء؟

كل جزء من مجرى هوائك العلوي — الأنف والحلق والحنك الرخو — مبطّن بنسيج يستجيب للتهيّج بالالتهاب والتورّم.

ودخان التبغ مادة مهيّجة تمرّ فوق ذلك كلّه، عشرات المرات يوميًا، لسنوات.

والنسيج الملتهب المتورّم بشكل مزمن يجعل ممرًّا ضيّقًا أصلًا أضيق. والممرّ الأضيق ينهار بسهولة أكبر حين ترتخي العضلات. ويضاف إلى ذلك مخاط أكثر، لأن التدخين يشلّ الأهداب التي كانت تنظّفه ويدمّرها، ثم يدفع احتقان الأنف صاحبه إلى التنفّس من الفم، وهو ما يزيد احتمال الشخير والانسداد معًا.

والشخير نفسه ليس إلا صوت هواء مضطرب يمرّ عبر نسيج مرتخٍ وضيّق. ولهذا يكون من أوّل ما يتحسّن حين ينزل التورّم.

الآلية الثانية: ليلتك مفتّتة أصلًا

حتى بلا انقطاع نفَس، التدخين يضرّ النوم مباشرة.

نصف عمر النيكوتين نحو ساعتين، وليلة النوم هي بفارق كبير أطول فترة يقضيها جسمك بلا نيكوتين. وعند من يدخّنون كثيرًا، قد تنخفض مستويات النيكوتين ليلًا بما يكفي لإحداث انسحاب خفيف، فيستيقظ الشخص متململًا يريد شيئًا، غالبًا دون أن يعرف ما هو.

والنيكوتين منبّه أيضًا، فسيجارة المساء تعمل ضدّ بدء النوم في أسوأ توقيت ممكن.

اجمع الاثنين، وستجد مدخّنًا ذا مجرى هواء ضيّق يوقظه مجرى هوائه ومستوى النيكوتين عنده في الليلة نفسها.

ما الذي يتحسّن حين تتوقّف، ومتى؟

خلال أيام إلى أسابيع، يبدأ التهاب مجرى الهواء بالهدوء. والشخير غالبًا أوّل ما يلاحظه أحد، وعادةً ما يكون الشريك هو من يبلّغ عنه.

خلال أسابيع، يتحسّن احتقان الأنف والمخاط مع تعافي الأهداب.

خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ينحلّ اضطراب النوم المرتبط بالانسحاب. وهنا يأتي الجزء الصادق.

النوم يسوء قبل أن يتحسّن. صعوبة الدخول في النوم، ونوم أخفّ، واستيقاظ متكرّر، وأحلام حيّة بشكل غير معتاد، كلّها ملامح قياسية لانسحاب النيكوتين في الأسبوع الأول أو الثاني. ومن يقلع لينام أفضل ثم يمرّ بثلاث ليالٍ سيّئة يستنتج أن الأمر لم ينجح، فيعود.

ويستحقّ أن تعرف مسبقًا أن الأسبوعين الأولين ليسا النتيجة. الأسبوعان الثالث والرابع هما النتيجة.

وهناك مسرّع خفيّ يستحقّ التسمية، لأنه يعالج قدرًا كبيرًا من أرق ما بعد الإقلاع. الذي يسرّع تخلّص كبدك من الكافيين هو دخان التبغ لا النيكوتين. فحين تتوقّف، تبقى القهوة نفسها في جسمك أطول بكثير وتضرب أقوى. والناس يواصلون شرب كمّيتهم المعتادة، ثم يستلقون بلا نوم، ويلومون الانسحاب. وخفض الكافيين إلى النصف عند الإقلاع من أعلى التغييرات قيمةً المتاحة لك.

وماذا عن الشيشة والسهرات المتأخّرة؟

يستحقّ هذا ذكرًا خاصًّا في منطقتنا، لأن أصعب ليلتين في الأسبوع عند كثيرين تُصنعان في المساء لا في السرير.

جلسة الشيشة تجمع ثلاثة عوامل ضدّ النوم في وقت واحد: نيكوتين في وقت متأخّر من الليل، وتعرّض طويل للدخان يلهب مجرى الهواء، وسهر يقصّر الليلة أصلًا. أضف إليها قهوة أو شايًا يُصبّ طوال الجلسة، وستجد أن الأرق الذي تنسبه إلى ضغط العمل له تفسير أبسط بكثير.

ولا يعني هذا إلغاء حياتك الاجتماعية. لكنه يعني أن أوّل تجربة تستحقّ إجراءها هي ليلتان في الأسبوع بلا نيكوتين بعد المغرب، ثم الحكم على الفرق.

وهناك ملاحظة أخيرة عن الشريك تستحقّ القول: الشخير مشكلة شخصين لا شخص واحد. من ينام بجوارك يستيقظ هو أيضًا، ويحمل تعبه إلى يومه التالي. ولهذا يكون تحسّن الشخير من أوّل المكاسب التي يلاحظها البيت كلّه بعد الإقلاع، وهو مكسب ملموس خلال أسابيع لا سنوات. إن كنت تبحث عن سبب قريب وملموس بدل الأرقام البعيدة، فهذا واحد منها.

إن كان لديك انقطاع نفَس محتمل، فالإقلاع ليس الجواب كلّه

هذه نقطة مهمّة، وهي حيث يتوقّف المقال عن كونه عن التدخين.

لانقطاع النفَس مساهمون عدّة: الوزن، وتشريح الفكّ ومجرى الهواء، والعمر، والكحول، وانسداد الأنف. والتدخين واحد منها، وهو الذي تستطيع إزالته. لكن الإقلاع قد يخفّف الحالة دون أن يحلّها، وانقطاع النفَس غير المشخّص يستحقّ التشخيص فعلًا.

اسأل طبيبًا عن تقييم للنوم إن كان لديك:

• شخير عالٍ، خصوصًا مع توقّفات لاحظها شخص آخر
• استيقاظ مع شهقة أو إحساس بالاختناق
• استيقاظ غير مرتاح بعد ليلة كاملة، في معظم الليالي
• نعاس نهاري، خصوصًا النوم أثناء الجلوس الهادئ أو القيادة
• صداع صباحي
• ضغط دم مرتفع يصعب ضبطه

وإن كان لديك تشخيص أصلًا وتستخدم جهازًا أو جبيرة فموية، فواصل استخدامه أثناء الإقلاع. وأي تغيير في هذا العلاج قرار يخصّ الطبيب الذي يتابعك.

ماذا تفعل هذا الأسبوع؟

1. اسأل من ينام قربك هل تشخر، وهل رآك يومًا تتوقّف عن التنفّس. هذه معلومة لا تستطيع جمعها بنفسك.
2. عُدّ ثلاثة أيام دون أن تغيّر شيئًا. كل سيجارة أو نفَس، مع الوقت. وسجائر المساء هي الأهمّ هنا.
3. ضع حظرًا على النيكوتين قبل النوم بثلاث ساعات، والتزم به أثناء التقليل.
4. خفّض الكافيين إلى النصف يوم التوقّف، ولا شيء منبّه بعد منتصف العصر.
5. احجز تقييمًا للنوم إن انطبق عليك أيّ من الأعراض أعلاه. لا تنتظر لترى إن كان الإقلاع سيصلحه.
6. احكم على نومك في الأسبوع الرابع لا الأول.

وقد بُني Puff Counter للخطوة الثانية: نقرة واحدة لكل سيجارة أو نفَس من هاتفك أو ساعتك أو الشاشة الرئيسية، وسجلّ بأوقات دقيقة يريك كم تأخّرت آخر سيجارة فعلًا.

خطوة الدقيقتين

الليلة، اسأل من ينام قربك سؤالًا واحدًا: هل تغيّر شخيري، وهل رأيتني يومًا أتوقّف عن التنفّس؟

ثم سجّل وقت آخر سيجارة لك اليوم. هاتان المعلومتان بداية التقييم، وإحداهما رقم تستطيع تغييره قبل الغد.